Уход за кожей при диабете: правила и рекомендации

Правильный уход за кожей при сахарном диабете

Сухость и зуд кожи, ухудшение ее регенерации – зачастую первые симптомы, по которым можно заподозрить сахарный диабет. Правильный уход за кожей позволяет решить эти проблемы и не допустить усугубления ситуации в виде инфицирования, микозов и даже трофических язв. Главной причиной проблем с кожным покровом является неконтролируемый сахар крови, поэтому качественное лечение осложнений в обязательном порядке подразумевает и хорошую компенсацию заболевания.

 

Для здоровья эпидермиса и дермы при сахарном диабете необходимо поддерживать в норме водный баланс, получать с пищей важные витамины, лучше ухаживать за кожей — обращать особое внимание на гигиену и обработку мелких повреждений. В ситуациях, когда состояние кожи вызывает опасение, несмотря на достаточный уход, нужно обращаться к врачу.

Почему у диабетиков кожа подвержена повреждениям

Функции кожи не ограничиваются только защитой от внешней среды. Она помогает сохранять в организме нужное количество воды, выводить ее излишки, поддерживать нормальную температуру тела, синтезировать витамин D. Кожа – это сложная структура, она пронизана сетью капилляров, нервных окончаний, имеет большое количество потовых и сальных желез. На состоянии кожи отражаются многие заболевания, в том числе и сахарный диабет.

Главные причины поражения кожи при диабете — часто повышенный сахар в сосудах. Из-за засахаривания белков ослабляются мембраны клеток кожи, внутри клеток накапливаются продукты нарушенного метаболизма – сорбитол и фруктоза, приводя к изменению осмолярности внутриклеточной жидкости. В результате кожа, фолликулы и потовые железы не могут так же эффективно, как раньше, выполнять свои функции. Усугубляют кожные проблемы ослабленный иммунитет диабетиков и распространенные осложнения – ангиопатия и нейропатия. При ангиопатии ухудшается доставка кислорода к коже и ее питание, плохо выводятся токсические вещества. Нейропатия лишает кожу части чувствительности, из-за чего растет количество мелких бытовых травм.

Результат такого воздействия на кожу – ее огрубление, шелушение, мозоли, трещины, различная сыпь, пигментные пятна, плохо заживающие ранки, гнойные осложнения.

Очень опасное осложнение которое может развиться в результате появления язвы на коже — диабетическая стопа

Дерматозы при сахарном диабете могут быть:

первичными – из-за нарушения метаболизма;

вторичными – при присоединении бактериального или грибкового инфицирования, часто по причине неправильного ухода за кожей и плохой обработки мелких ран;

вызванными лекарственными средствами, которые применяются для терапии диабета.

Значимость правильного ухода за кожей

По сравнению с кожей здоровых людей, наружные покровы диабетиков более уязвимы:

1. Из-за усиленного мочеиспускания при высоком сахаре организм обезвоживается. Для кожи дегидратация оборачивается сухостью и шелушением. Кожа рук, которая часто контактирует с бытовой химией, из-за чрезмерного высушивания может воспаляться и трескаться. Поэтому при диабете обязательно нужно пользоваться резиновыми перчатками, а в средства ухода добавить хороший увлажняющий крем.
2. У диабетиков сильнее выражен авитаминоз. При недостатке витамина A в коже накапливается кератин, она становится грубой, облезает, легко воспаляется. Из-за увеличения числа свободных радикалов при сахарном диабете вырастает потребность в антиоксидантах – витаминах C и E. Поэтому помимо правильного ухода больным необходимо полноценное питание и прием витаминных препаратов, лучше специализированных.
3. При диабете необходимы частые измерения сахара крови, а при 1 типе – и инъекции инсулина. Постоянная травматизация кожи в одних и тех же местах приводит к появлению воспалений, а иногда и к липодистрофии – местному уплотнению или атрофии подкожного жира. Чтобы избежать этих последствий, необходимо лучше ухаживать за кожей: уделять особое внимание гигиене, лечить воспаления, строго соблюдать технику инъекций.
4. У больных диабетом медленнее заживают ранки, выше вероятность инфицирования. Если здоровые люди могут позволить себе не обращать внимания на мелкие повреждения кожи, то диабетики должны обрабатывать каждую царапину.
5. Повышенные требования предъявляются и к уходу за ступнями. Из-за высокого риска инфицирования больным запрещен традиционный обрезной педикюр. Снимать омертвевшую кожу нужно очень аккуратно. Ощущения из-за нейропатии могут быть притуплены, поэтому процесс обязательно нужно контролировать визуально. Если с гиперкератозом не удается справиться самостоятельно, больным диабетом безопаснее посещать не косметический салон, а кабинет диабетической стопы.
6. Если диабет не компенсирован, на ногах могут появляться обширные, с трудом заживающие гнойные язвы. Чтобы их предотвратить, в ежедневный уход за кожей стоит включить осмотр ступней на наличие повреждений, подобрать удобную обувь, усилить гигиену – чаще обычного менять носки и мыть ноги.
7. Из-за риска воспалений диабетикам стоит избегать уколов красоты и мезотерапии. Чтобы улучшить состояние кожи лица, предпочтительны аппаратные методы, не травмирующие эпидермис.

Правила ухода за кожей при диабете

Главные правила ухода за кожей – частое очищение, хорошее увлажнение и своевременная антисептика:

первый этап – очищение. Обычное щелочное мыло и гели при сахарном диабете использовать нежелательно, так как они усугубляют сухость кожи и смывают защитный липидный слой. Ухаживать за кожей нужно при помощи гелей с нейтральным pH, такие можно найти в линейках лечебной косметики и среди детских средств. Женщинам для интимной гигиены достаточно чистой воды, пару раз в неделю используют специальные гели с молочной кислотой, например, Лактацид или Эпиген Интим;

после очищения наиболее сухие участки кожи (чаще всего кисти рук, локти и ступни) требуют увлажнения. Обычно достаточно увлажняющего молочка или крема из любой детской или гипоаллергенной серии, наносят их трижды в день. Ухаживать за сильно сухой кожей с выраженным гиперкератозом и трещинами лучше при помощи специальной косметики для диабетиков. Обычно она содержит мочевину (карбамид) – часть натурального увлажняющего фактора, который находится на поверхности любого здорового эпидермиса и способен притягивать и удерживать влагу в коже. При мелких трещинах хороши средства, содержащие пантенол;

Средство	Увлажняющие компоненты	Дополнительные компоненты	Форма выпуска
Диаультрадерм Аква 15	карбамид 15%, масло ши	Масло авокадо – для восстановления кожи.	крем-пенка
Диаультрадерм Сильвер	карбамид 10%, масло ши	Нитрат серебра – бактерицидное средство, масло чайного дерева – заживление ран.	крем
Уреата-хель	карбамид 10%	Витамин E – антиоксидант, стимулятор кровообращения.	крем
ДиаДерм интенсив	молочная кислота, карбамид 10%	Витамины A, E, F, смягчающие масла оливы, авокадо, жожоба.	крем для ног
Вирта для больных сахарным диабетом	карбамид	Масла виноградной косточки, кукурузы, коллаген, пантенол, тиоктовая кислота, экстракты трав.	крем для ног

чтобы снизить опасность инфицирования, помимо антисептических компонентов в составе увлажняющих кремов, используются хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода. Ими неоднократно обрабатывают все повреждения, включая самые мелкие. На глубокие или обширные раны обязательно накладывают асептические повязки. Марганец, спирт и спиртовые растворы – йод и зеленку, применять не стоит, так как они усиливают обезвоживание кожи.

Заключение

Хорошее состояние кожи при сахарном диабете возможно только при стабильно нормальном сахаре крови и специальном уходе. Если тщательно ухаживать за кожей, пить много воды, применять косметические и лечебные средства для диабетиков, вовремя обращаться к врачу, можно существенно снизить вероятность кожных заболеваний, избавиться от неприятных ощущений и избежать серьезных осложнений – язв и гангрены.