Сколько лет живут с сахарным диабетом 1 и 2 типа
Сахарный диабет продолжает отнимать у больных годы активной жизни, несмотря на появление все новых гипогликемических препаратов и средств контроля. На продолжительность жизни людей с сахарным диабетом оказывает существенное влияние уровень глюкозы крови.
В идеале гликемия у диабетика не должна отличаться от нормы для здорового человека. Для этого нужно радикально изменить привычный образ жизни: постоянно контролировать питание и нагрузки, дисциплинированно принимать препараты и проходить обследования. Добиться хорошего самочувствия, предотвратить развитие осложнений можно только при полной вовлеченности и диабетика, и его близких в процесс лечения.
Причины уменьшения продолжительности жизни у диабетиков
В последние годы Всемирная организация здравоохранения уделяет все больше внимания вопросам сахарного диабета. Причина этого — широкая распространенность заболевания, его большая опасность для здоровья, ранняя инвалидизация, высокая летальность среди диабетиков. Борьба с сосудистыми осложнениями требует хорошей оснащенности в больницах, наличия квалифицированного персонала, огромных денежных затрат как со стороны служб здравоохранения, так и со стороны пациентов. По статистике, диабетикам в 2 раза чаще требуется госпитализация, чем остальным больным.
Наиболее опасные последствия диабета:
- Поражение почек — нефропатия, которая в дальнейшем осложняется почечной недостаточностью. Среди больных, которые живут благодаря регулярному гемодиализу, доля диабетиков – около 30%.
- Серьезным осложнением, которое может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу, является гангрена. Половина ампутаций в нашей стране производится из-за осложнений диабета, статистика за год просто ужасает: 11000 диабетиков в год лишается конечностей.
- Сахарный диабет относится к факторам риска атеросклероза наряду с гипертонией, ожирением, курением. Вероятность развития ишемической болезни сердца (ИБС) при диабете возрастает в 3 раза, болезней сосудов — в 4 раза, инсульта — в 2,5 раза. Около 40% больных диабетом старше 40 лет умирают от последствий ИБС.
Множеством исследований доказано, что предотвратить опасные для жизни осложнения можно единственным путем — удерживать глюкозу крови и давление на цифрах, максимально близких к норме. Если больному диабетом удается достичь и сохранять нормальные показатели долгое время, его самочувствие будет хорошим, а ожидаемая продолжительность жизни — такой же, как и у здорового человека.
Сколько живут с 1 типом
Диабет 1 типа возникает у молодых людей, его дебют всегда сопровождается яркими симптомами: похудением, сильной слабостью и жаждой, резким ухудшением самочувствия, кетоацидозом. Если в этом состоянии не обратиться к врачу, наступит кетоацидотическая кома. Сейчас больных с диагностированным сахарным диабетом госпитализируют в обязательном порядке. Диабетики выписываются из стационара в только после стабилизации состояния, им подбирают оптимальные дозы инсулина, обучают его правильно рассчитывать и вводить. Даже если больной госпитализирован в состоянии комы, вероятность благоприятного исхода – более 80%.
До изобретения инсулина продолжительность жизни диабетиков 1 типа составляла в среднем 2 месяца. В 1950-1965 годах в течение 30 лет с начала болезни умирало 35% больных, в 1965-1980 г.г. – 11%. С появлением аналогов инсулина и портативных глюкометров больные диабетом живут еще дольше: мужчины до 56,7 лет, женщины до 60,8 лет (данные по России). Это на 10 лет меньше средней продолжительности жизни по стране в целом.
При 1 типе болезни на продолжительность и качество жизни прежде всего влияют поздние осложнения, вызванные постоянно повышенным сахаром. Менее распространенная причина летальных исходов — диабетическая кома. Чаще она возникает у детей до 4 лет в начале болезни, у подростков, которые отказываются постоянно контролировать сахар, у взрослых при злоупотреблении алкоголем.
Символом долгой и счастливой жизни на инсулине стал американский инженер Роберт Краузе. Заболел он в далеком 1926 году, в возрасте 5 лет. За год до этого от инсулинозависимого диабета умер его брат, поэтому родители смогли распознать опасные симптомы и быстро доставить Роберта в больницу. В детстве контролем сахара занималась мать, она тщательно взвешивала продукты и вела учет с точностью до грамма, перед каждой едой делала инъекции инсулина. Ответственному отношению к сахарному диабету научился и Роберт. Всю жизнь он соблюдал диету, точно высчитывал калорийность питания и количество углеводов, дозы инсулина, 8-10 раз в день измерял сахар. Роберт Краузе дожил до 91 года, причем до последних лет сохранял активность и интерес к жизни, успел получить высшее образование, поучаствовать в ракетной программе, стать священником, вырастить детей и многочисленных внуков.
Продолжительность жизни со 2 типом диабета
Прогноз продолжительности жизни у диабетиков 2 типа в большей мере зависит от степени компенсации болезни. Дополнительными факторами являются уровень холестерина, давление, возраст, пол, курение.
Сколько живут с сахарным диабетом:
- Женщина 55 лет, следящая за своим здоровьем и выполняющая рекомендации врача, в среднем проживет еще 21,8 лет. Женщина того же возраста без диеты, с декомпенсированным сахарным диабетом и высоким давлением — не более 15 лет.
- Для мужчины 55 лет прогноз составляет соответственно 21,1 и 13,2 лет.
- Курильщики с диабетом живут в среднем на 2 года меньше, причем независимо от степени компенсации болезни.
- Повышенный уровень холестерина отнимает в среднем 1 год жизни.
- Снижение систолического давления со 180 до нормы подарит примерно 1,8 лет жизни мужчине; 1,6 лет женщине.
Как видно из приведенных данных, больные живут с диабетом 2 типа дольше, чем с 1 типом. Это объясняется тем, что этот тип болезни начинается довольно поздно, у большинства людей после 55 лет. Сахар первые годы поднимается незначительно, а значит, и осложнения развиваются медленнее.
В 2014 году Минздрав России опубликовал очень оптимистичные данные. Благодаря государственным программам по обеспечению диабетиков бесплатными лекарствами, введению для них обучающих программ удалось снизить смертность почти на 30% и добиться продолжительности жизни при 2 типе болезни 72,4 года у мужчин, 74,5 у женщин. Получается, что женщины живут всего на 2 года меньше своих здоровых сверстниц, зато мужчины на целых 10 лет больше. Такой успех у мужчин можно объяснить единственным способом: при наличии сахарного диабета больные вынуждены находиться на постоянном врачебном контроле и проходить обследования.
Компенсация диабета
Врачи считают, что добиться длительной компенсации диабета легкой и средней степени можно у любого больного, причем в большинстве случаев — доступными, дешевыми препаратами. Правда, для успешного лечения знаний и умений врача недостаточно. Устойчивая компенсация возможна только у тех пациентов, которые прошли обучение в школе диабета или самостоятельно изучили особенности болезни, понимают свою ответственность за скорость развития осложнений, регулярно проходят обследования для выявления осложнений на максимально ранних стадиях, выполняют все предписания врача, включая диету и физические нагрузки.
Статистические данные по РФ:
| Тип сахарного диабета | Группа больных | Распределение больных по уровню компенсации диабета, % | |||
| Компенсация, осложнения не развиваются, гликированный гемоглобин до 7 | Субкомпенсация сахарного диабета, риск осложнений повышен, ГГ до 7,5 | Декомпенсация, осложнения активно развиваются, ГГ выше 7,5 | |||
| 1 тип | дети | 10 | 6 | 84 | |
| подростки | 8 | 1 | 91 | ||
| взрослые | 12 | 4 | 84 | ||
| 2 тип | взрослые | 15 | 10 | 75 | |
Как видно из таблицы, у большинства диабетиков РФ болезнь декомпенсирована. В чем причина такого положения дел? К сожалению, для людей с хроническими заболеваниями, требующими сложной пожизненной терапии, характерно легкомысленное отношение к своему состоянию. Уже через год большинство пациентов разрешают себе поблажки в питании, а то и неделями живут без диеты, перестают регулярно пить таблетки, набирают вес.
Во многом такому халатному отношению к своему здоровью способствует довольно хорошее самочувствие больных при незначительно повышенном сахаре. Как правило, у них нет никаких симптомов, жизнь практически не отличается от жизни здоровых людей. Серьезные проблемы (падение зрения, нарушение кровообращения в стопах) появляются, когда человек живет с диабетом 5-10 лет. Как правило, к этому времени можно обнаружить существенные сосудистые осложнения, которые полностью устранить невозможно.
Какие диабетики живут меньше
Группы больных сахарным диабетом, которые имеют максимальный риск осложнений, а значит, наименьшую продолжительность жизни:
