Применение физиотерапии для лечения сахарного диабета
При хронических заболеваниях часто применяется лечение, основанное на влиянии физических факторов на организм. Физиотерапия действует на диабет опосредованно, помогая восстановить силы, увеличить работоспособность, улучшить самочувствие больного.
Эффект снижения сахара обычно незначителен. А вот при осложнениях диабета физиотерапия работает напрямую: снимает боль при нейропатии, помогает сосудам. Важное значение имеет введение лекарственных средств через кожу с использованием электрофореза, с его помощью возможно лечение ангиопатии непосредственно в местах с наибольшими повреждениями. Отдельная область физиотерапии, лечебная физкультура, широко используется в профилактике диабетической стопы.
Физиотерапия и ее виды
Физиотерапия включает в себя множество методик, сочетает естественные и искусственные природные факторы. Естественные: лечение солнцем, гидротерапия, грязелечение — применялись еще в Древней Греции. Искусственные факторы создаются человеком, существуют специальные аппараты для этих целей. Чаще других применяют электрофорез, физиотерапию слабыми электрическими импульсами, магнитным полем, теплом и светом.
Выбор фактора и его силы зависит от типа и степени диабета, состояния организма, локализации осложнений. Благодаря многообразию методик можно подобрать индивидуальное лечение для диабетика, которое будет учитывать особенности его заболевания и благоприятно воздействовать на патологические изменения без побочных эффектов.
Как правило, процедуры назначаются курсом от 10 дней до 2 недель. Пройти курс физиотерапии можно в поликлиниках, центрах реабилитации, санаториях, специализирующихся на сахарном диабете.
Виды физиотерапии:
| Группа методов, применяемый физический фактор | Виды, входящие в группу. | Влияние на организм |
| Электротерапия – лечение слабым электрическим током, импульсным или постоянным электрическим полем. | Электрофорез — непрерывный ток с маленькой силой и напряжением. | Стимулирует пищеварение, работу нервной и эндокринной систем. При сахарном диабете чаще применяется в комбинации с лекарственными средствами. Благодаря электрофорезу возможна их транспортировка через кожу на участках со сниженным кровообращением и выраженной нейропатией. |
| ДМВ-терапия, магнитные колебания высокой частоты. | Локально расширяет сосуды, благодаря чему улучшается состояние тканей: стимулируется их кровоснабжение, питание, отведение продуктов метаболизма. | |
| КВЧ-терапия, волны миллиметрового диапазона. | Влияет на процессы саморегуляции, снимает воспаление, боль, отеки. Способствует ускорению заживления язв – статья про диабетические язвы. | |
| Термотерапия – физиотерапия при помощи разогретых или охлажденных сред. | Криотерапия | Локально снижает температуру тканей, позволяет уменьшить отек, снять спазм. Имеет обезболивающий эффект. |
| Парафинотерапия | Улучшает состояние кожи, применяется при диабетической стопе. | |
| Механотерапия – механическое воздействие. | Вибротерапия | Усиливают кровоснабжение, расслабляют мышцы, уменьшают усталость. УЗИ-терапия позволяет вводить лекарственные препараты через кожу. |
| Лечебный массаж | ||
| УЗИ-терапия | ||
| Магнитотерапия – постоянные и переменные магнитные поля разной частоты | Высокочастотная | Обеспечивает глубокое прогревание, расширяет сосуды, снимает воспаление. |
| Импульсная | Стимулирует нервную систему, снимает боль. | |
| Низкочастотная | Активизирует трофику на обработанных участках. | |
| Физическая реабилитация | Лечебная физкультура | Широко используется при диабете, один из основных методов терапии 2 типа заболевания. При 1 типе диабета существенно снижает риск осложнений, особенно в нижних конечностях. |
Помимо этих методов в санаториях широко распространено лечение природными факторами: климатотерапия (эфирные масла, ионизированный воздух, кислород и аэрозоли поваренной соли) и гидротерапия (ванны, душ под напором, минеральные воды, сауна).
Часто применяемые при диабете методы физиотерапии
Аппаратная физиотерапия — вспомогательное средство лечения диабета, используется в комплексе с сахароснижающими препаратами и диетой при 2 типе заболевания и инсулином – при 1 типе.
Действие физиотерапии на организм диабетика:
Физиотерапевтические процедуры практически безболезненны, а часто и приятны. В настоящее время они являются одним из самых безопасных способов лечения сахарного диабета, при правильном применении не имеют побочных действий и не вызывают аллергию. Часть методик имеет противопоказания, поэтому физиотерапия должна быть назначена врачом, знакомым с вашим заболеванием. Особо строгие критерии отбора разрешенных методов применяются для детей и пожилых людей, так как у них течение сахарного диабета менее предсказуемо.
Наиболее часто для терапии у диабетиков применяют электрофорез, магнитотерапию, точечный массаж и иглоукалывание, лечение кислородом и озоном, гидротерапию. Второй тип диабета требует назначения в обязательном порядке лечебной физкультуры.
Электрофорез
Электрофорез является самым распространенным видом, он объединяет в себе две области медицины: физиотерапию и фармакологию. Благодаря электрофорезу возможно безболезненное местное введение препаратов непосредственно в область, нуждающуюся в лечении, благодаря чему их эффективность повышается, а риск побочного действия, наоборот, снижается.
Электрофорез способен оказывать существенное влияние на метаболизм. Процедуры делают либо на надчревную область (верх живота, область печени), либо на места с выраженной ангиопатией.
Применяемые препараты:
- Магний активизирует ферменты, нормализует гормональный фон, снижает холестерин крови и давление.
- Калий способствует образованию гликогена в печени, что снижает риск гипогликемий при сахарном диабете.
- Медь способствует снижению сахара крови.
- Цинк применяется для профилактики ангиопатий, увеличивает срок жизни инсулина.
- Никотиновая кислота – сильный антиоксидант, при сахарном диабете улучшает функции всех органов, включая поджелудочную железу и печень.
- Гепарин используется при ангиопатии и ретинопатии. Он разжижает кровь, благоприятно влияет на состояние стенок сосудов, способствует нормализации гликемии.
Электрофорез назначается курсами по 10-15 процедур, длительность каждой около 20 минут.
Магнитотерапия
Магнитотерапия полностью безболезненна, курс при сахарном диабете занимает 2 недели и включает 10-12 сеансов, уже в середине лечения заметно снижение сахара крови. У некоторых диабетиков со 2 типом заболевания устойчивое снижение гликемии достигает 3 единиц.
Магнитное поле положительно влияет на обмен веществ, стимулирует иммунитет. Области применения:
- При ангиопатии будет полезно его противовоспалительное и сосудорасширяющее действие.
- Для лечения изменений в сосудах и нервах ног используется индуктотермия – прогрев магнитным полем высокой частоты. Она помогает насытить ткани кислородом, ускорить их регенерацию.
- Боль при нейропатии поможет снять импульсная магнитотерапия. При выраженной боли процедуры делают трижды в день.
Механотерапия
Из механотерапевтических методов физиотерапии при сахарном диабете применяют массаж и акупунктуру. Массаж снижает риск диабетических изменений в нижних конечностях (например, полинейропатия), особенно эффективен он на начальной стадии.
Иглорефлексотерапия способствует улучшению проводимости нервных волокон, восстановлению чувствительности кожи, снимает боль при нейропатии. Кроме игл, на активные точки воздействуют электричеством и лазером.
Климатотерапия
К эффективным методикам для диабетиков относят оксигенацию и озонотерапию. Оксигенация – воздействие на организм больного высоким давлением при помощи барокамер. Она улучшает состояние и структуру клеточных мембран, снижает сахар крови. Курс оксигенации (10 часовых процедур) позволяет уменьшить дозировку сахароснижающих препаратов и инсулина.
Диабетикам с ожирением будут полезны кислородные коктейли, они ускорят метаболизм и облегчат процесс похудения.
Озонотерапия снимает воспаления, усиливает метаболизм, расслабляет мышцы, облегчает боль. Существенное значение имеет свойство озона повышать иммунитет, так как диабетики более подвержены инфекционным заболеваниям, чем люди с нормальным углеводным обменом.
Гидротерапия
Эта группа включает все виды физиотерапии при помощи воды. Прохладная вода стимулирует иммунные силы организма, ускоряет обмен веществ, тонизирует. Идеальное сочетание гидротерапии и физической нагрузки для диабетиков второго типа – занятия в бассейне.
Струи воды, выбрасываемые под давлением (например, игольчатый душ или душ Шарко) увеличивают приток крови к тканям, благодаря чему ускоряется их регенерация и уменьшается риск ангиопатии.
Лечебная физкультура
Для 2 типа заболевания ЛФК обязательна, минимальное время нагрузки – 3 часа в неделю. Для пожилых людей предпочтительны занятия под наблюдением врача: при поликлиниках и реабилитационных центрах. Остальные больные могут выбрать любой вид аэробных нагрузок, от велосипеда до командных игр.
Помимо общеукрепляющей физкультуры, несколько раз в неделю делают упражнения для профилактики диабетической стопы.
Примерный комплекс:
- Удобно садимся, ступни ног располагаем на полу.
- Многократно сжимаем, затем разжимаем пальцы ног.
- Катаем ступнями цилиндр (деревянную скалку, массажный ролик).
- Перекатываем ступни по полу, с пятки на носок и обратно.
- Совершаем движения по кругу пяткой и носком.
- Пытаемся ступнями смять лист бумаги, затем расправить его. Также комок захватывают пальцами ног, передают из одной ступни в другую, рвут на кусочки.
