Глидиаб МВ 30 мг и 80 мг: инструкция по применению, аналоги, цена

Глидиаб — инструкция, чем можно заменить и сколько стоит

Глидиаб известен практически каждому диабетику. Он содержит гликлазид – самое распространенное сейчас действующее вещество из производных сульфонилмочевины. Благодаря своей эффективности и доступности препараты из этой группы назначаются во всем мире для подавляющего большинства больных диабетом.

 

Производятся таблетки компанией Акрихин, которая входит в пятерку ведущих фармацевтических производителей России. Глидиаб имеет высокую сахароснижающую способность, лечение им позволяет добиться снижения гликированного гемоглобина до 2%. Обратная сторона такой эффективности – высокий риск гипогликемий.

Как действует Глидиаб МВ

Для предотвращения поздних осложнений диабета необходим строгий контроль гликемии. Как правило, схема лечения включает в себя коррекцию питания и активности. При 2 типе болезни этих мер зачастую недостаточно, поэтому встает вопрос о назначении сахароснижающих лекарств. Для начального этапа болезни характерны инсулинорезистентность и усиленное производство глюкозы в печени, поэтому в это время наиболее эффективным препаратом является метформин (например, Глюкофаж).

Хроническая гипергликемия в короткие сроки приводит к дисфункции клеток поджелудочной и нарушению синтеза инсулина. Когда начинаются такие изменения, к ранее назначенному лечению целесообразно добавить таблетки, способные стимулировать выработку инсулина. Из доступных в настоящее время лекарств на это способны ингибиторы ДПП4, миметики инкретина и препараты сульфонилмочевины.

Первые две группы используются сравнительно недавно, лекарства хотя и эффективны, но довольно дороги. Во многих регионах России получить их бесплатно проблематично. Зато недорогие производные сульфонилмочевины вам гарантированно выпишут в каждой поликлинике. Самыми безопасными и современными из этих препаратов считаются глимепирид (Амарил) и модифицированная форма гликлазида (Диабетон МВ и его аналоги, включая Глидиаб МВ)

Диабетон — оригинальное лекарство, Глидиаб – отечественный дженерик хорошего качества. Исследованиями подтверждено идентичное воздействие этих лекарств на гликемию.

Инструкция по применению описывает несколько полезных действий Глидиаба:

1. Восстановление 1 фазы выработки инсулина, благодаря чему сахар начинает покидать сосуды сразу после поступления.
2. Усиление 2 фазы.
3. Уменьшение слипания тромбоцитов, улучшение способности эпителия сосудов растворять тромбы. Этот эффект позволяет снизить вероятность сосудистых осложнений.
4. Нейтрализация свободных радикалов, число которых растет при сахарном диабете.

Существуют исследования, доказывающие, что препараты сульфонилмочевины приближают разрушение бета-клеток, приводят к дефициту инсулина и вынуждают диабетиков перейти на инсулинотерапию. Глидиаб в своей группе – одно из наиболее безопасных в этом плане лекарств. Средняя доза препарата увеличивает синтез гормона на 30%, после чего его выработка падает на 5% каждый год. При естественном течении болезни дефицит инсулина увеличивается ежегодно на 4%. То есть назвать Глидиаб полностью безопасным для поджелудочной железы невозможно, но и уравнивать его с более жесткими лекарствами из той же группы, например, Манинилом, тоже нельзя.

Показания к назначению препарата

Согласно инструкции Глидиаб назначают только диабетикам со 2 типом углеводных нарушений. Действие препарата направлено непосредственно на бета-клетки, которые при 1 типе диабета отсутствуют. Лечение должно обязательно сочетаться с диетой и физкультурой, при ожирении и/или инсулинорезистентности добавляют метформин.

Глидиаб назначается только как дополнение к метформину и только тогда, когда пациент выполняет все назначения, но не может достичь целевой гликемии. Как правило, это свидетельствует о частичной потере функций поджелудочной. Чтобы убедиться в нехватке инсулина и необходимости Глидиаба, желательно сдать анализ на С-пептид.

В начале болезни препарат назначается, только если сахар крови очень высок, и есть подозрения, что сахарный диабет диагностирован на несколько лет позже его начала.

Дозировка и форма выпуска

Производитель выпускает Глидиаб в двух видах:

1. Глидиаб дозировкой 80 мг. Это традиционные таблетки с гликлазидом, действующее вещество из них быстро всасывается в кровь и достигает пика концентрации через 4 часа. Именно в это время наиболее высок риск гипогликемии. Дозу выше 160 мг делят на 2 приема, поэтому в течение суток сахар может падать неоднократно.
2. Глидиаб МВ более современный, таблетки произведены таким образом, чтобы гликлазид из них проникал в кровь медленно и равномерно. Это так называемое модифицированное, или пролонгированное, высвобождение. Благодаря нему действие Глидиаба усиливается плавно и долго держится на одном уровне, что увеличивает эффективность лекарства, снижает необходимую дозу, позволяет избежать гипогликемий.

Разница в цене у этих препаратов невелика – Глидиаб МВ дороже примерно на 20 рублей, а разница в безопасности существенна, поэтому производитель рекомендует диабетикам перейти на новое лекарство. По эффективности 1 таблетка Глидиаб 80 равна 1 таблетке Глидиаб МВ 30.

Рекомендуемые дозы:

Доза, мг	Глидиаб	Глидиаб МВ
стартовая	80	30
средняя	160	60
максимальная	320	120

Правило увеличения дозировки согласно инструкции по применению: если стартовая доза недостаточна, ее можно увеличить на 30 мг (80 для обычного Глидиаба) через месяц приема. Повысить дозу раньше можно только тем диабетикам, у которых сахар крови не изменился. Быстрое увеличение дозировки опасно гипогликемической комой.

Как применять Глидиаб

Порядок приема из инструкции	Глидиаб	Глидиаб МВ
Время приема	Доза 80 мг – во время завтрака. Пища обязательно должна содержать медленные углеводы. Доза от 160 мг делится за 2 приема – завтрак и ужин.	Любая дозировка принимается утром за завтраком. Требования к составу пищи не такие строгие, как у обычного Глидиаба.
Правила приема	Таблетку можно измельчать, ее сахароснижающие свойства при этом не изменятся.	Таблетку глотают целиком, чтобы сохранилось пролонгированное высвобождение гликлазида.

По отзывам врачей, пациенты с хроническими болезнями пьют далеко не все назначенные лекарства. При 2 типе диабета нарушения не ограничиваются высокой глюкозой крови, поэтому больные вынуждены помимо сахароснижающих препаратов принимать статины, аспирин, средства от давления. Чем больше назначено таблеток и чем сложнее схема приема, тем ниже вероятность того, что они будут дисциплинированно выпиты. Глидиаб МВ принимают раз в сутки независимо от назначенной дозировки, поэтому меньше вероятность пропустить прием.

Какие бывают побочные действия

Перечень нежелательных эффектов, которые возможны при приеме Глидиаб МВ 30 мг и его аналогов:

1. Гипогликемия возникает при передозировке препарата, пропуске еды или недостатке в ней углеводов. Частые падения сахара требуют коррекции питания и снижения дозы Глидиаба.
2. Нарушения пищеварения. Чтобы снизить риск этого побочного действия, инструкция рекомендует принимать Глидиаб одновременно с пищей.
3. Кожные аллергии. По отзывам, более серьезные аллергические реакции практически не встречаются.
4. Изменение содержания компонентов в крови. Обычно оно является обратимым, то есть исчезает само после прекращения приема.

Риск гипогликемии оценивается примерно в 5%, это существенно ниже, чем у более старых препаратов сульфонилмочевины. К падению глюкозы более склонны люди, имеющие сахарный диабет в комплексе с тяжелыми болезнями сердца и эндокринной системы, а также длительно принимающие гормональные препараты. Для них максимально разрешенная доза Глидиаба ограничивается 30 мг. Диабетики с нейропатией, пожилые люди, больные с частой или длительной легкой гипогликемией перестают ощущать симптомы низкого сахара, поэтому прием Глидиаба может быть для них потенциально опасен. В этом случае рекомендуют таблетки от сахарного диабета, не имеющие такого побочного действия.

Противопоказания

Когда Глидиаб может принести вред:

1. Препарат проверялся только на взрослых диабетиках, его действие на детский организм не изучено, поэтому его не назначают до 18 лет, даже если у ребенка подтвержден 2 тип болезни.
2. При диабетической коме и состояниях, предшествующих им, применяется только инсулинотерапия. Любые сахароснижающие таблетки, включая Глидиаб и его аналоги, временно отменяют.
3. Гликлазид расщепляется печенью, после чего его метаболиты выводятся с мочой. В связи с этим прием Глидиаба запрещен диабетикам с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой степени.
4. Противогрибковый миконазол значительно усиливает действие Глидиаба и может спровоцировать гипогликемическую кому, поэтому их совместный прием запрещен инструкцией.
5. При беременности и лактации гликлазид способен проникать в кровь ребенка, поэтому его нельзя принимать в этот период.

Популярные аналоги

Среди противодиабетических таблеток для терапии 2 типа болезни именно препараты гликлазида распространены наиболее широко. Конкуренцию им по количеству зарегистрированных торговых наименований может составить разве что метформин. Большинство аналогов Глидиаба произведено в России, их цена в аптеках варьируется в пределах 120-150 руб., самый дорогой оригинальный французский Диабетон стоит около 350 рублей.

Аналоги и заменители Глидиаба:

Группа		Торговые марки
Препараты гликлазида	Обычное высвобождение, аналоги Глидиаб 80	Диабефарм, Диабинакс, Гликлазид Акос, Диатика.
	Модифицированное высвобождение, как у Глидиаб МВ 30	Гликлазид-СЗ, Голда МВ, Гликлазид МВ, Гликлада, Диабефарм МВ.
Другие производные сульфонилмочевины		Манинил, Амарил, Глимепирид, Глемаз, Глибенкламид, Диамерид.

Глидиаб или Гликлазид – что лучше?

Качество лекарств определяется степенью очистки и точностью дозировки действующего вещества, безопасностью вспомогательных компонентов. Глидиаб и Гликлазид (производство Озон) по этим параметрам абсолютно идентичны. И Акрихин, и Озон имеют современное оборудование, обе компании не сами производят фармацевтическую субстанцию, а закупают ее, причем у одних и тех же китайских производителей. И даже по составу вспомогательных веществ Глидиаб и Гликлазид почти повторяют друг друга. Отзывы людей, более года принимавших эти препараты, тоже подтверждают равную их эффективность при сахарном диабете.

Гликлазид имеет 2 варианта дозировки – 30/60 мг, Глидиаб – только 30 мг; Глидиаб может быть модифицированного и обычного высвобождения, Гликлазид производят только продленный – вот и все отличия этих таблеток.

Отзывы диабетиков

Отзыв Марины, 48 лет. У меня сахарный диабет, осложненный нефропатией. Глидиаб был назначен, когда прежнее лечение перестало давать хорошие результаты. Сложно было подобрать правильную дозу. Две таблетки снижали сахар до 6,4 на 7 часов, три приводили к передозировке. Гликемия стабилизировалась только через 6 недель. Теперь те же 2 таблетки держат сахар на уровне 4,7 целые сутки. Других побочных действий у меня не было, а вот положительное влияние я заметила. Существенно улучшились анализы: нормализовались тромбоциты, вдвое снизился белок в моче. Сейчас продолжаю назначенное лечение, таблетками довольна, менять не собираюсь. Отзыв Светланы, 53 года. Получала этот препарат по льготе, когда не было Диабетона. Слышала отзывы, что Глидиаб хуже, и на фоне его приема растет сахар. У меня ничего подобного не было, разницы между лекарствами вообще не заметила, хорошо работают оба. Отзыв Алины, 39 лет. После сильного стресса начала резко набирать вес, и уже через полгода вырос сахар, определили 2 тип диабета. Когда обратилась к врачу, гликированный гемоглобин был уже 9,7%. Сразу назначили низкоуглеводное питание, Сиофор и Глидиаб МВ. Анализы пришли в норму за неделю, через две Глидиаб отменили, так как между завтраком и обедом сахар сильно падал. Сейчас пью только Сиофор, пока все хорошо. Рада, что у меня в запасе есть такой сильный препарат, как Глидиаб.