- Низкоуглеводная диета: как соблюдать и что можно кушать
- Зачем диабетику придерживаться диеты
- Противопоказания для подобной диеты
- Принцип действия низкоуглеводной диеты
- Какие продукты разрешены
- Составляем примерное меню на неделю
- Низкоуглеводная диета Аткинса
- Рецепты для диабетиков при низкоуглеводной диете
Низкоуглеводная диета: как соблюдать и что можно кушать
Для диабетиков самым простым и эффективным способом держать сахар в крови под контролем, является низкоуглеводная диета. Значительное сокращение углеводов в пище способно уменьшить вес больного до нормы, побороть инсулинорезистентность клеток, до минимума снизить вероятность повреждения сосудов, привести сахарный диабет в состояние стойкой ремиссии.
При заболевании 2 типа в начальной стадии для приведения показателей глюкозы в норму часто достаточно только этой диеты. Неукоснительное соблюдение правил питания при некомпенсированном диабете позволяет добиться стойкого снижения сахара, уменьшения дозы сахароснижающих препаратов, остановить и даже добиться регресса таких заболеваний, как нефропатия и ретинопатия, предотвратить разрушение нервных волокон. Ограничения, которые накладывает такой стиль питания, гораздо менее существенные, чем те, к которым может привести постоянно высокий сахар в крови.
Зачем диабетику придерживаться диеты
Диабет второго типа требует назначения низкоуглеводной диеты в обязательном порядке, иначе ресурс поджелудочной железы в скором времени истощится, и возникнет необходимость перехода на препараты инсулина.
Снижение потребления углеводов решает сразу ряд проблем:
- Уменьшается калорийность питания за счет ограничения употребления низкоуглеводной пищи.
- Падает уровень сахара, и как следствие, не развиваются патологические изменения в тканях.
- Поджелудочная железа разгружается и может функционировать в нормальном режиме.
- Снижение уровня инсулина помогает сбросить вес за счет расщепления жира.
При диабете первого типа низкоуглеводная диета не является строго обязательной, ведь любое поступление углеводов можно компенсировать инъекцией инсулина. Тем не менее, ее рекомендуют, когда диабетику не удается обуздать колебания сахара или хочется снизить дозу инсулина. Полностью отменить инъекции инсулина не получится даже при полном исключении углеводов, так как превращаться в глюкозу способны и белки, и жиры.
Противопоказания для подобной диеты
Перейти на низкоуглеводную диету можно в любое время, независимо от стажа диабета. Единственное условие – делать это постепенно, полный переход должен занять 2-3 недели, чтобы органы пищеварения успели приспособиться к новому меню.
Первое время сахар в крови может даже незначительно вырасти за счет выхода гликогена из печени, затем процесс стабилизируется.
Снижение веса заметно уже через пару дней, так как организм начинает избавляться от лишней жидкости.
Некоторым категориям диабетиков самостоятельный переход на низкоуглеводное питание противопоказан, все ограничения им стоит согласовывать с лечащим врачом.
| Категория больных СД | Проблема | Решение |
| Беременные женщины | Повышенная потребность в глюкозе при вынашивании. | Незначительное ограничение углеводов, сахар в крови регулируется лекарственными средствами. |
| Дети | Диета с низким содержанием сахаров в периоды активного роста может затормозить развитие малыша. | Необходимое количество углеводов рассчитывается в зависимости от возраста, веса и скорости роста ребенка. Физиологическая норма для детей до года составляет 13 г на килограмм веса, с возрастом уменьшается. |
| Гепатит | Диета при гепатите, особенно остром, включает повышенное количество углеводов. | Инсулинотерапия до окончания лечения, затем – постепенное снижение углеводов и увеличение в меню белковых продуктов. |
| Почечная недостаточность | Требуется ограничение белков, которых довольно много в низкоуглеводной диете. | |
| Хронические запоры | Могут усугубиться из-за большого количества мяса в рационе. | Обильное питье, употребление клетчатки или легких слабительных средств. |
Принцип действия низкоуглеводной диеты
Чаще всего диабет 2 типа сопровождается лишним весом. Ожирение и сахарный диабет здесь – звенья одной цепи, следствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Традиционный рацион жителей нашей страны состоит из огромного количества углеводов, каждый прием пищи обязательно включает картофель, макароны, крупы на гарнир. К супу обязателен хлеб, завершает трапезу десерт и сладкий напиток. В результате на углеводы приходится до 80% потребленной калорийности, в то время как даже здоровым людям рекомендуют, чтобы этот показатель был не больше 50%.
Как следствие, в течение дня сахар резко поднимается несколько раз, поджелудочная железа на эти всплески реагирует повышенной выработкой инсулина. Наш организм так устроен, что если уровень глюкозы растет быстро, инсулина выбрасывается с запасом, чтобы вовремя утилизировать сахара. Для питания мышц столько углеводов не требуется, излишек откладывается в жир. Лишняя порция инсулина остается в крови, препятствует использованию жира для питания клеток и вызывает желание снова съесть что-нибудь мучное или сладкое.
Чем выше вес больного диабетом, и больше глюкозы попадает в кровь, тем более выраженной становится резистентность клеток к инсулину, они попросту перестают узнавать его. Проникновение глюкозы в клетки замедляется, поджелудочная работает на износ, продуцируя все новые и новые порции инсулина. Разомкнуть этот круг может только низкоуглеводная диета, обеспечивающая равномерное поступление в кровь небольших количеств глюкозы.
Какие продукты разрешены
Похудение достигается путем расщепления жировых клеток и использования их для удовлетворения энергетических потребностей органов. При этом в обязательном порядке выделяются кетоновые тела, возникает так называемый кетоз. Изо рта может ощущаться слабый запах ацетона. Его низкий уровень можно обнаружить и в моче, если использовать чувствительные тест-полоски. Чтобы это состояние не представляло опасности, нужно всего лишь пить достаточное количество жидкости. Расщепление жира активно происходит при потреблении не больше 100 г углеводов в день. Если есть лишний вес, именно этой цифры стоит придерживаться до тех пор, пока индекс массы тела не приблизится к норме.
Если лишнего веса нет, для нормального функционирования организма в среднем достаточно 150 г углеводов. Включать в меню желательно только продукты с низким гликемическим индексом (ГИ) и немного — со средним. Высокий ГИ значит, что сахар попадет в кровь быстро и сразу весь, а значит, поджелудочная железа снова будет перегружена.
За счет чего мы снижаем количество углеводов? Во-первых, за счет уменьшения общей калорийности меню, если требуется похудеть. Во-вторых, за счет увеличения доли белков и жиров.
Наше питание традиционно бедно белками, большинство диабетиков не употребляют даже физиологического минимума, который составляет 0,8 г на килограмм массы. Именно к этой цифре ВОЗ рекомендует стремиться жителям развивающихся стран, чтобы покрыть базовые потребности в белках. Для 80-килограммового человека это значит ежедневное употребление около 300 г свинины или 6 яиц в день. Употребление 1,5-2 грамм белка абсолютно безопасно. Верхняя граница – 3 грамма, при ее превышении возможны нарушения в почках и пищеварительном тракте.
Желательно, чтобы низкоуглеводная диета, используемая при диабете 2 типа, за счет белков закрывала 30% от общей калорийности пищи.
Полезно: диета для диабетиков второго типа — http://diabetiya.ru/produkty/dieta-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html
Увеличение доли жиров в рационе тоже не грозит никакими негативными последствиями. Всю жизнь нам твердили о вреде жирных продуктов для сердца и сосудов. Последние исследования показали, что жир никак не влияет на уровень холестерина, а низкоуглеводная диета, в которой нехватка калорий компенсирована жирами гораздо полезнее питания с низким содержанием жира и небольшим снижением углеводов. Появились доказательства, что такая диета дает результат в 95% случаев.
Перечень разрешенных при диабете продуктов:
Можно включать в диету в ограниченном количестве:
Составляем примерное меню на неделю
Составить такое меню, которое бы подходило всем больным диабетом, невозможно. Потребности в калориях и питательных веществах меняются в зависимости от пола, веса, подвижности. Степень повышения сахара – от наличия инсулинорезистентности, работоспособности поджелудочной, физических нагрузок. Вычислить точное количество углеводов можно только опытным путем: начать придерживаться низкоуглеводной диеты и несколько раз в день пользоваться глюкометром.
Первые недели постоянно ведут измерения и записи, регистрируют:
Уже через 3 недели такого контроля будет понятно, сколько углеводов нужно для полной компенсации диабета, и какая калорийность питания обеспечивает плавное снижение веса без выраженного кетоза.
Если при диабете не принимаются никакие препараты, а уровень сахара держится только за счет диеты, питаться можно в любое время, когда появилось чувство голода. Прием сахароснижающих средств и введение инсулина требуют, чтобы глюкоза поступала равномерно. В этом случае общую дневную калорийность и количество углеводов делят на 5-6 приемов пищи с равными промежутками.
В рационе диабетика доля углеводов должна составлять от 20 до 40%, белков – 30%, жиров – от 30 до 50%. В качестве примера приведем расчет содержания в меню питательных веществ для больного весом 80 кг, если ему требуется уменьшение калорийности до 1200 ккал.
| Питательные вещества | Доля веществ, % | Суточная калорийность | Ккал в 1 г | Суточное потребление, г. | Потребление на 1 кг, г |
| (1) | (2) = (6)*(1)/100 | (3) | (4)=(2)/(3) | (5)/вес | |
| Белки | 30 | 360 | 4 | 90 | 1,13 |
| Жиры | 40 | 480 | 9 | 53 | 0,67 |
| Углеводы | 30 | 360 | 4 | 90 | 1,13 |
| Итого | 1200 (6) |
Продукты желательно использовать максимально разнообразные, изменять любимые блюда под требования нового рациона. Например, булку в котлетах заменить отрубями, на гарнир вместо картофельного пюре сделать не менее вкусное пюре из цветной капусты. Чем больше вы будете чувствовать ограничений, тем сложнее при диабете будет придерживаться низкоуглеводной диеты.
Примерное меню на неделю:
| День недели | 9:00 Завтрак | 12:00 2 завтрак | 15:00 Обед | 18:00 Полдник | 21:00 Ужин |
| пн | Творог со сметаной и какао | Сыр, орехи | Котлеты, фаршированные яйцом и сыром, запеченные баклажаны и перцы | Кефир с ягодами | Тушеная зеленая фасоль с горошком и луком |
| вт | Омлет с овощами, кофе с кусочком шоколада | Салат из свежих овощей с сыром | Курица, тушеная с овощами | Креветки с салатом айсберг | Пюре из цветной капусты со свиной котлетой |
| ср | Омлет с цветной капустой, яблоко | Зеленый салат со сметаной | Рыба и овощи на гриле | Салат из сырой моркови, сыра и орехов | Творог с зеленью и чесноком |
| чт | Вареные яйца, сыр, шоколад | Зеленый салат с кедровыми орешками | Жареная курица с грибами, салат | Отварной кальмар | Запеченная рыба, икра из кабачков |
| пт | Творог с ягодами | Подсоленный кефир с зеленью | Рыбные котлеты с тушеными баклажанами | Сыр с огурцом | Тушеная белокочанная капуста с яйцом |
| сб | Йогурт, ветчина, свежие овощи | Творог с огурцом и укропом | Жареные кабачки, свежие огурцы и помидоры, запеченная рыба | Сыр с яблоком | Цветная капуста в кляре из яйца и льняной муки |
| вс | Бутерброды — ветчина, сыр, огурец без хлеба, чай | Яйцо с кабачковой икрой | Тушеная индейка с баклажанами | Вареное яйцо с салом | Фрикадельки куриные с зеленым горошком |
Низкоуглеводная диета Аткинса
Самый известный вариант низкоуглеводной диеты разработан американским доктором медицины Робертом Аткинсом. Изначально такое питание он испробовал на себе, сбросив 28 лишних килограмм, затем изложил его принципы в серии книг.
Основные правила диеты по Аткинсу очень похожи на рекомендации для диабетиков – сильное урезание в рационе углеводов, прием поливитаминов, обязательные тренировки, минимум полтора литра воды.
Низкоуглеводное питание по Аткинсу предполагает очень жесткие ограничения на этапе сброса веса. Первые пару недель предлагается урезать количество углеводов всего до 20 г в сутки, чтобы возник кетоз. Затем эту цифру плавно увеличивают до 50 грамм, следя, чтобы расщепление жира и выделение кетоновых тел не останавливались. Этот уровень углеводов предполагается держать все время, пока идет похудение.
Несмотря на то, что первый этап часто сопровождается слабостью, симптомами интоксикации, проблемами со стулом, для диабетиков система Аткинса – лучший вариант быстрого сброса веса. Обычная низкоуглеводная диета для больных диабетом со снижением калорийности и урезанием углеводов до 100 грамм даст такой же результат, но за более длительное время.
Рецепты для диабетиков при низкоуглеводной диете
Нарезаем два вареных яйца дольками, огурец и 2-3 редиса соломкой, заправляем оливковым маслом. По вкусу можно добавить горчицу, любые орехи, сбрызнуть кукурузным маслом. Овощи в этом салате для диабетиков могут быть любые сезонные, вплоть до тертой редьки, все равно будет вкусно. Избегать нужно только вареной моркови и свеклы, богатых углеводами.
Кольца кальмаров и яйцо отварить и нарезать. Добавить немного консервированной кукурузы, заправить смесью растительного масла с лимонным соком.
Низкоуглеводный, адаптированный для диабетиков рецепт. Взбить 2 яйца, 100 г кефира и 3 ст. ложки клетчатки (продается в отделах здорового питания). Добавить четверть чайной ложки соды и сахарозаменитель. Жарить на растительном масле.
Сделать фарш из 500 г говяжьей печени. Добавить в него 3 ложки отрубей, половину мелко порезанной луковицы, 1 яйцо, соль. При помощи ложки выложить оладьи на противень и запекать 30 минут.
Хороший вариант праздничного блюда для диабетиков. Отварить 2 яйца и 250 г креветок, измельчить маленькую дольку чеснока. На сковородку налить оливковое масло, немного обжарить на нем креветки, затем их посолить, поперчить, добавить чеснок. В тарелку нарвать салат айсберг, порезать на половинки помидоры черри, кубиками сыр и яйца. Выложить сверху креветки. Заправка – сметана и немного чеснока.
Чеснок измельчить при помощи специального пресса или натереть на мелкой терке. Укроп и петрушку перемолоть в блендере или мелко нарезать. Добавить ингредиенты в творог жирностью не менее 5%, хорошо перемешать.
Прекрасный низкоуглеводный десерт. Смешать 250 г творога и 200 г кокосовой стружки, добавить любимые орехи и заменитель сахара в виде пудры. Скатать небольшие шарики и убрать в холодильник на пару часов.
Вариант с выпечкой, разрешенный при диабете: взбить 3 белка в крутую пену. Добавить 80 г кокосовой стружки, 15 г любой ореховой муки и сахарозаменитель. Скатать шарики и выпекать на смазанном противне 15-20 минут.
Капусту порезать на соцветия, 5 минут отварить в соленой воде. Взбить 2 яйца, 2 ложки сливок и ложку тертого твердого сыра. Форму смазать маслом, выложить в нее капусту, сверху залить яйцами и отправить в духовку на 30 минут.
Поджарить на растительном масле лук, добавить нашинкованную капусту и немного воды. Тушить до тех пор, пока она не потеряет хрусткость (около 20 мин). Посолить, вбить 2 яйца и держать под крышкой на медленном огне еще 10 минут.
Как видно из вышеприведенных примеров, рецепты низкоуглеводной диеты представляют собой адаптированные варианты обычных, повседневных блюд. Подключив фантазию, свой рацион можно сделать не только полезным, но и вкусным и разнообразным. В этом случае придерживаться диеты при сахарном диабете будет гораздо проще, значит, болезнь окажется под полным контролем, а употребление лекарств будет сведено к минимуму.
Еще по теме:
