Что такое скрытый сахарный диабет: симптомы, анализы, лечение

Скрытый (латентный) сахарный диабет: как выявить и лечить

Долгое время сахарный диабет диагностировали только с помощью анализа крови натощак. После совершенствования методов исследований установили, что повышенная глюкоза в крови начинает наносить вред организму гораздо раньше, чем превышает референсные значения. Оказалось, что существует скрытая форма сахарного диабета, которая может не проявлять себя длительное время, при этом повреждая сосуды и нервную систему человека. В конечном итоге заболевание переходит во второй тип диабета, а в редких случаях – бесследно исчезает. В отличие от явного диабета, скрытый хорошо поддается терапии. Главное – вовремя его диагностировать и начать лечить.

 

Кто подвержен сахарному диабету

Самая высокая вероятность заболеть скрытым, или латентным, диабетом – у людей, принадлежащих к группам риска:

1. Лица, имеющие лишний вес. Максимальная вероятность диабета — у женщин с абдоминальным типом отложения жира (в районе живота). Четверть больных с ожирением имеет признаки скрытого диабета.
2. Люди пожилого возраста. Большая часть лиц старше 70 лет имеет проблемы с метаболизмом углеводов.
3. Женщины с поликистозом яичников. Скрытый диабет у них может появиться и в молодом возрасте.
4. Любители сладостей, которые употребляют их ежедневно, со временем «зарабатывают» инсулинорезистентность – одну из основных причин диабета.
5. Имеющие недостаток калия в крови из-за длительного приема мочегонных средств. Обычно это гипертоники или худеющие женщины.
6. Кровные родственники больных 2 типом диабета.
7. Женщины, во время беременности страдавшие гестационным сахарным диабетом.

Как себя проявляет скрытый диабет

Скрытый диабет в 25% случаев исчезает самостоятельно, в 25% длительное время остается на том же уровне, в половине случаев развивается в диабет 2 типа, поэтому скрытую форму болезни называют также преддиабетом. Патологические изменения в сосудах начинаются уже на этой стадии. Скрытый диабет повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, вдвое растет риск смерти от инфаркта. У 10% сахар повреждает сетчатку глаза и нервную систему.

Несмотря на явную опасность, скрытый диабет почти не имеет выраженных признаков. Тем не менее, при пристальном внимании к собственному здоровью скрытый диабет можно заподозрить по симптомам:

1. Ухудшение состояния кожи – сухость, зуд, высыпания и мелкие гнойнички.
2. Частые грибковые заболевания – микозы ногтей и стоп, кандидоз половых органов у женщин, трудно поддающиеся лечению.
3. Увеличение потребности в питье. Сухость во рту, несмотря на достаточное употребление воды.
4. Усиление чувства голода, более частые приемы пищи, рост веса.
5. Ухудшение неврологического статуса – бессонница, ранние подъемы, плохое настроение, сложности с памятью.
6. Слабые, тусклые волосы. Женщины замечают, что повысилась ломкость ногтей.
7. Признаки поражения нервов – быстрая усталость стоп при ходьбе, утреннее онемение конечностей.
8. Проблемы с эрекцией у мужчин и снижение либидо у женщин.
9. Признаки инсулинорезистентности — чувство усталости и сонливости после употребления большого объема быстрых углеводов — диабетикам необходимо различать быстрые и медленные углеводы.

Симптомы скрытого сахарного диабета могут проявляться на непродолжительное время, усиливаться и самопроизвольно исчезать. Как правило, у человека присутствует всего 2-3 признака из вышеперечисленных.

Диагностика латентного диабета

Выявить скрытый диабет при помощи обычного анализа крови, который назначают во время всех диспансеризаций, невозможно. Для его диагностики необходимо проведение теста на толерантность к глюкозе (другие названия – глюкозотолерантная проба, анализ на скрытый сахарный диабет).

Суть теста заключается в определении скорости и полноты усвоения глюкозы клетками после поступления ее в кровь из пищеварительного тракта. Для этого утром до еды берут кровь из вены и выясняют, сколько сахара в ней содержится. Затем дают организму так называемую углеводную нагрузку в виде стакана воды с растворенной в ней глюкозой. В чистом виде она быстро попадает в кровь. У здоровых людей эта порция сахара полностью усваивается за 2 часа. При скрытом диабете – гораздо позже.

Каждые полчаса после нагрузки делают повторные анализы крови. По данным измерений строят кривую, на которой можно увидеть замедление скорости усвоения углеводов при скрытой форме сахарного диабета.

На латентный диабет указывает концентрация сахара спустя 2 часа после употребления углеводов больше 7,8 ммоль/л. Если показатель превышает 11,1, можно с уверенностью говорить, что скрытый диабет перешел в открытую неизлечимую форму – диабет 2 типа. Людям из группы риска рекомендовано сдавать этот анализ ежегодно, у беременных женщин он входит в перечень необходимых исследований.

Заподозрить латентный диабет можно и по результатам анализа крови на гликированный гемоглобин. Показатели, близкие к верхней границе нормы (больше 6%), говорят о высокой вероятности скрытого сахарного диабета.

Как лечить скрытый сахарный диабет

От скрытого сахарного диабета в большинстве случаев можно избавиться без лекарств. Правда, лечить заболевание придется долго, в среднем около полугода. Если анализ показал проблемы с толерантностью к глюкозе, нужно обратиться к эндокринологу. Обычно он назначает дополнительные исследования для выявления сопутствующих заболеваний. Обязательно делают анализ на количество инсулина, которое вырабатывает поджелудочная железа, и вычисляют индекс инсулинорезистентности, показывающий, насколько ткани организма готовы принимать в себя сахар из крови.

На основании полученных данных рекомендуется лечение: диета, физические нагрузки, витамины, а иногда и лекарственные препараты. В рационе рекомендуют сильно ограничить употребление углеводов и полностью исключить те, которые быстро усваиваются. Обычно у больных со скрытым диабетом есть лишний вес, поэтому диета низкокалорийная. За несколько месяцев необходимо похудеть до нормы, а в случае ожирения сбросить хотя бы 10 кг.

Схема питания для лечения скрытого сахарного диабета:

Разрешены	Нужно ограничить	Исключить на время лечения
Овощи за исключением картофеля, вареной свеклы и моркови, любая зелень	Хлеб из грубой муки – бородинский, отрубной.	Сахар и все продукты, в которые он добавлен
Нежирное мясо, птица, субпродукты – печень, почки	Семена и орехи	Сдобная выпечка, печенье
Рыба, морепродукты	Гречневая, перловая, овсяная крупа – раз в день	Рисовая, кукурузная, манная крупа
Кисломолочные продукты	Животный жир	Картофельное пюре и картофель фри
Белки яиц	Желтки яиц до 1 шт в день	Алкоголь
Фрукты – смородина, грейпфрут, лимон	Фрукты – слива, вишня, клубника, яблоки	Фрукты – арбуз, дыня, банан, все фруктовые соки

Важно: >> строго запрещенные продукты при сахарном диабете

Если врачи поставили диагноз скрытый сахарный диабет, в распорядок дня придется добавить ежедневные физические нагрузки. Лучший выбор – те виды спорта, которыми можно заниматься не менее часа в интенсивном темпе: плавание, бег, велосипед, волейбол и баскетбол, аквааэробика и танцы для женщин. Если физической подготовки для этих занятий недостаточно, на первое время подойдет и быстрая ходьба.

Главное в лечении – разбудить мышцы и заставить их интенсивно работать. Установлено, что во время физических нагрузок мышечные волокна потребляют сахара из крови до 20 раз больше, чем в состоянии покоя.

Профилактические мероприятия

Чтобы не пришлось лечить скрытый, а то и явный диабет 2 типа, достаточно соблюдать всем известные правила здоровой жизни:

не увлекаться десертами. В идеале – есть торты, пирожные и конфеты только на выходные и в праздники;

хотя бы пару вечеров в неделю посвящать спорту. Это могут быть и занятия в зале, и домашний фитнес перед экраном телевизора, и прогулки на воздухе в быстром темпе;

контролировать свой вес. Желательно, чтобы индекс массы тела не превышал 25;

если находитесь в группе риска, каждый год сдавать анализ на скрытый диабет;

беременным женщинам с предрасположенностью к диабету обращать особое внимание на свой рацион, так как в это время риск нарушений метаболизма и сахарного диабета выше.

Постоянно следите за сахаром в крови, не относитесь к своему здоровью наплевательски и оно вам ответит взаимностью.

Еще будет полезно изучить:

Что такое Моди (Mody) диабет и его лечение

Что такое несахарный диабет и чем он опасен